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Displasia de cadera en el boyero de berna

Riser, fundador de la OFA (Orthopedic Foundation for Animals) y su primer director, señala que tras estudiar decenas de miles de radiografías de perros de las distintas razas, se puede sacar un patrón emergente que identifica las características de una raza con la prevalencia de displasia en las mismas. En efecto, señala que hay una correlación estrecha entre la forma del cuerpo, el tamaño, el ratio de crecimiento, la cantidad de grasa subcutanea, el tipo de tejidos conectivos , la masa muscular pélvica y la displasia de cadera.

 

Por ejemplo, en lo que respecta al tamaño corporal, las razas con el porcentaje más bajo de displasia de cadera están muy cercanas al tamaño del perro ancestral. En estos, los huesos son más pequeños en diámetro, los pies son más pequeños y bien arqueados y el perfil de la cabeza es más alargado y estrecho. Las razas gigantes con un alto porcentaje de displasia de cadera son de dos a tres veces más grandes que el perro ancestral, sus huesos son mas bastos y grandes en diámetro, con prominentes protusiones y depresiones. Los pies son más grandes y extendidos y la cabeza es amplia y por encima de la talla.

 

En lo relativo al tipo de cuerpo, en general la conformación de los cuerpos de las razas con el porcentaje más bajo de displasia de caderas es más esbelto y recortado. La piel es delgada, suave y firmemente adherida al tejido cutáneo. Los músculos son prominentes, fuertes. En disecciones en estas razas, la piel y tejidos subcutáneos raramente contenían más del 1 a 2 % del peso. Los ligamentos de la articulación estaban bien desarrollados, las fibras son compactos y relativamente libres de grasa. Los bien formados y apretados músculos pélvicos así formados se unen a grandes tendones gruesos que estaban conectados de forma segura a los huesos. En definitiva, la propia estructura del boyero de berna le hace más predispuesto para la displasia de cadera.

 

 

Consideraciones generales sobre la displasia de cadera

Señala Carol Beuchat en un artículo que la displasia de cadera es un tema sobre el que se lleva trabajando los últimos 50 años, pero que no hay conclusiones claras todavía, y señala 10 cosas importantes que se deben saber, trataremos de hacer un breve resumen:

 

1) Todos los cachorros naces con las caderas perfectamente normales

Señalaba Riser en 1985 que “Las articulaciones de la cadera de todos los perros son normales al nacer. Las articulaciones continúan desarrollándose normalmente mientras se mantiene una completa congruencia entre el acetábulo y la cabeza femoral... Los bordes acetabulares son estimulados a crecer por tracción suave aplicado por la cápsula articular y los músculos glúteos... Las características morfológicas de la estructura compleja de la cadera muestran que el comportamiento biomecánico es la principal influencia en el crecimiento de esta articulación”

 

2) La incógnita del factor genético

 

No está nada claro cuales son los genes que predisponen la aparición de la displasia de cadera, si bien hay que hacer referencia en este apartado al estudio de Pfahler & Distl 2012 sobre los boyeros de berna, sobre el que haremos referencia más adelante, pero adelantamos que señalan varios genes como candidatos posibles que pudieran predisponer y actuar sobre distintos aspectos de la displasia de cadera.

 

3) Los factores ambientales son muy importantes

 

Dice Carol que si bien existe una influencia genética en la displasia de cadera, la heredabilidad del rasgo es bastante baja. Muchos estudios han demostrado que la variación genética representa sólo un modesta fracción en la variación de las puntuaciones de cadera, generalmente entre el 15 % y el 40 %. Esto significa que la parte más importante de la variación en la calidad de las caderas es el resultado de influencias no genéticas, sino ambientales. Esta es una razón del por qué décadas de fuerte selección solo han producido modestas reducciones en la displasia de cadera en algunas razas. Señala Lewis que con la tasa actual de progreso y la selección por fenotipo, podría llevar décadas lograr una reducción significativa en la incidencia de displasia de cadera.

 

Por contra, la comprensión de los factores ambientales específicos que juegan un papel en el desarrollo de la displasia de cadera nos permitirá reducir el número de animales afectados por la displasia de cadera, aunque la base genética no se entienda todavía. Esto reduciría significativa del dolor y sufrimiento del perro afectado, así como los gastos de los propietarios. No hay ninguna razón para no adoptar pasos activos para hacerlo ahora.

 

Señala que son tres los factores que se han encontrado para desempeñar un papel significativo en el desarrollo de las caderas displásicas: a) laxitud de la articulación, b) el peso y c) ejercicio.

 

4) Laxitud de la articulación es la causa principal de displasia de cadera

 

Como se ha señalado, los cachorros nacen con caderas perfectas, y si las caderas desarrollan laxitud, el perro desarrollará displasia de cadera (Riser 1985). La laxitud de la articulación se produce cuando la cabeza del fémur no encaja firmemente en el acetábulo. Esto podría ser el resultado de una lesión traumática, por peso, falta de fuerza muscular, la sobrecarga de la articulación o por forzar el aductor (por ejemplo, unir las piernas). La laxitud de la articulación es el factor principal que predispone a un perro para el desarrollo de la displasia de cadera.

En perros, así como muchos otros vertebrados (seres humanos incluidos), la cabeza del fémur en los recién nacidos se fija firmemente en su lugar por un fuerte ligamento llamado ligamento redondo o ligamento teres. Uno de los extremos de este ligamento se une a la cabeza del fémur y el otro extremo a la pared interna del acetábulo.

Si este ligamento está dañado o cortado, el fémur no encajará bien en el zócalo, lo que hará que la articulación se sienta “floja”

 

Si la cabeza femoral no se coloca correctamente en el zócalo, las fuerzas de la cadera será anormales. En lugar de distribuir toda la fuerza a través de la superficie interna del acetábulo, las fuerzas en la articulación se concentrará en un área más pequeña en el borde más débil del acetábulo. El resultado serán daños en el borde de los mismos cuando se produzca una carga en la articulación de la cadera.

 

Sobre la detección temprana de la laxitud de la cadera se hablará en el punto 9) y sobre los métodos para su detección se tratará sobre el PennHip en la parte final.

 

5) El control de estabilidad conjunta es clave

 

El ligamento teres debe sostener la cabeza del fémur firmemente en el acetábulo del cachorro durante el crecimiento mientras los músculos que deben apoyar el desarrollo de la cadera y su crecimiento se hacen más fuertes. Pero en algunos cachorros, el ligamento muestra evidencias de daños antes de que incluso un mes de edad (Riser 1985).

El resultado de la laxitud son fuerzas anormales en el fémur y el acetábulo y estas constituyen la causa de la displasia de cadera y osteoartritis de la cadera.

No existe evidencia que haya un defecto primario del hueso sino que la enfermedad es un fallo de los músculos y otros tejidos blandos para mantener la articulación de la cadera en plena congruencia. Esto es apoyado por el hecho de que la displasia ósea puede aumentar, disminuir o ser evitada controlando el grado de inestabilidad de la articulación y la incongruencia. No hay otras malformaciones que se asocien con la enfermedad... La displasia de cadera es una concentración de factores, de un conjunto de debilidades genéticas y tensiones ambientales que caen en un patrón programado de remodelación progresiva y enfermedad articular degenerativa. (Riser 1985)”

 

6) El peso es el más grande factor ambiental que genera displasia de cadera

 

Si hay laxitud en la articulación de la cadera, la cantidad de daño que sufre el fémur y el acetábulo dependerá de la magnitud de las fuerzas en la articulación de la cadera. Cuanto más grueso es el perro, mayores que serán las fuerzas y también, por tanto, mayor sea el riesgo de displasia de cadera y osteoartritis.

 

Los cachorros que pesan más en el nacimiento así como aquellos con mayores tasas de crecimiento (frente a aquellos que se desarrollan más tarde) tienen un riesgo mayor de cambios degenerativos en la articulación de la cadera (Vanden Berg Foels et al. 2006).

 

En un estudio comparativo realizado, cuyas conclusiones se pueden ver en el gráfico, los cachorros con una dieta restringida (línea gris) tienen un riesgo significativamente menor de displasia y se desarrolla mucho más tarde que en cachorros con raciones normales (línea negra) (Smith et al., 2006).

A los cuatro años de edad, menos del 10% de los perros en una dieta restringida (aquellos que se les proporciona una ración 25 % menor que la dieta control) eran displásicos, mientras que al mismo tiempo más de 30 % de los perros en el grupo control estaban displásicos. Como ventaja añadida, perros con dietas restringidas viven mucho más (Kealy et al., 2002).

Desgraciadamente, muchos perros (incluidos perros de exposición) tienen sobrepeso (McGreevy et al. 2005, Corbee 2013) y la obesidad podría ser el factor ambiental más importante que afecta el desarrollo de la displasia de cadera y osteoartritis. El peso corporal es un factor que podemos (y debemos) controlar.

 

Si bien a través del progreso de selección genética se producen mejoras en muchas generaciones, la incidencia de la displasia de cadera en los perros podría inmediatamente y dramáticamente reducir simplemente practicando mejor manejo del peso.

7) El ejercicio puede ser bueno y malo

 

El ejercicio fortalece los músculos de las piernas y la pelvis, y esto aumentará la estabilidad de la articulación de la cadera. Pero no todo ejercicio es igual.

 

Cachorros criados en superficies resbaladizas o con acceso a escaleras cuando tienen menos de 3 meses de edad tiene un mayor riesgo de displasia de cadera, mientras que los que se les permiten ejercicios suaves en terreno irregular (tal como en un parque) tienen un menor riesgo (Krontveit et al 2012). Perros nacidos en verano tienen un menor riesgo de displasia de cadera, probablemente porque tienen más oportunidades para el ejercicio al aire libre (Ktontveit et al., 2012). Por otra parte, perros de 12 a 24 meses de edad que juegan regularmente a perseguir una bola o un palo lanzado por el propietario tienen un mayor riesgo de desarrollar caderas displásicas (Sallander et al., 2006).

 

El período más crítico para el correcto crecimiento y desarrollo de la cadera en los perros es desde el nacimiento hasta las 8 semanas de edad, por lo que es muy importante el tipo de ejercicio a que los cachorros están expuestos durante este tiempo.

 

8) La nutrición es un factor muy importante

 

Mientras que los cachorros están creciendo rápidamente, es de suma importancia que su nutrición sea la adecuada.

 

Los cachorros que se están haciendo mayores necesitan de comer lo suficiente para apoyar el crecimiento, pero no deben acumular grasa, porque cualquier peso extra puede aumentar el riesgo de desarrollar displasia de cadera (Hedhammar et al 1975, Kasstrom 1975).

 

Los cachorros a los que se proporciona un alimento de cachorro comercial de calidad que se alimenta en la cantidad adecuada tendrá una dieta nutricionalmente equilibrada y no debe recibir cualquier suplementos, solo los indicados por prescripción veterinaria.

 

Suplementos dietéticos, especialmente de calcio, no son sólo innecesarios sino podría causar serios problemas. No existe evidencia que los suplementos de proteina o vitamina reduzcan el riesgo de displasia de cadera (Kealy et al 1991)

 

9) La Intervención temprana es esencial

 

La mayoría de los tratamientos para la displasia de cadera es más fácil y más exitosa en perros más jóvenes. Si se pasan por alto los primeros síntomas y la actuación se realiza sólo después de 24 meses o más, estaremos dejando pasar el momento con mejor respuesta al tratamiento (Morgan et al., 2000). Los signos de cojera generalmente aparecen por primera vez cuando el cachorro tiene 4 a 6 meses, pero después de un mes o dos el perro a menudo parecerá mejor. Esto es debido a que los daños en el borde acetabular como microfracturas habrán sanado y el perro ya no sentirá dolor, pero continuará el desarrollo de la displasia y artrosis. A partir de ahí, el perro puede no mostrar signos clínicos otra vez durante años mientras que avanza el daño patológico.

 

La laxitud en la articulación puede ser determinada tan pronto como a los 4 meses de edad (ya sea por palpación o PennHIP, método que ya se ha señalado, se explicará más adelante). Si se detecta temprano, la intervención para mitigar daño adicional puede incluir pérdida de peso, cambio de pautas de ejercicio y actividades que realice el perro, o cirugía - que debe hacerse temprano antes de crecimiento esquelético completo-. Es responsabilidad nuestra, de los criadores, educar a los nuevos propietarios de cachorros sobre los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar displasia de cadera y también asesorarlos para conseguir un examen veterinario inmediatamente si hay cualquier signo de cojera.

 

10) Puede reducirse drásticamente la displasia de cadera

 

La selección genética debería continuar produciendo un avance modesto en la reducción de la displasia de cadera. Pero puede lograrse una reducción inmediata y significativa en el número de animales afectados por mejor control de los factores no genéticos, que son los ambientales, dando simples pasos como el control de peso, ejercicio apropiado, una nutrición adecuada y la intervención temprana en el primer signo de cojera que reducirán dramáticamente el dolor y el sufrimiento causado por displasia de cadera.

 

Evolución de la displasia de cadera en el boyero de berna

Estos son los datos de la BVA de los boyeros que ellos han examinado sus caderas en los últimos 15 años. Número de ejemplares examinados fueron 3.774. La British Veterinary Association establece un rango para las caderas de un perro de la forma siguiente:

 

El rango de datos es el más amplio posible. La mediana (es decir, la cifra donde hay igual número de ejemplares con caderas mejores y peores) de los últimos 15 años es de 10. Ese número está en el límite de lo que ellos consideran una caderas buenas o excelentes. Si se toman datos de los últimos 5 años, dicha cifra baja al 9. Si se observa la evolución de las medianas de 5 años de los últimos 15 años, hay un descenso progresivo de dicha mediana desde el nivel 11 hasta el nivel 9.

 

En lo que respecta a los datos de la OFA (Orthopedic Foundation for Animals) para los berneses, las conclusiones son bastante claras también. El bernés se sitúa en el rango 51 de perros afectados de displasia de cadera. De un total de 20280 ejemplares analizados desde su creación, el 14,1 % han sido catalogados como perros con caderas excelentes y el 16,4 % como boyeros de berna con displasia de cadera. El casi 70 % no incluido en ninguna de esas categorías los entendemos como boyeros que no presentan afectación de displasia de cadera, si bien no tienen una conformación de la misma del todo perfecta.

Todos los datos

Nacidos entre 2011 y 2015

Numero de evaluaciones

Porcentaje de excelentes

Porcentaje de Displásicos

Número de evaluaciones

Porcentaje de excelentes

Porcentaje de displásicos

20280

14,1

16,4

2230

18

13,9

Fuente: Orthopedic Foundation for Animals

Si bien esos datos son del total de datos, un acercamiento a los registrados en el último quinquenio señala que la evolución de la displasia de cadera evoluciona de forma positiva para el beneficio de la raza.

 

En datos desagregados por fechas se puede comprobar facilmente esta evolución. En boyeros analizados con anterioridad a 1990, ejemplares con displasia de cadera alcanzaban casi el 25 %, es decir, uno de cada cuatro boyeros que enviaban sus radiografias a examen de la OFA presentaba displasia de cadera. Por contra, solo un 5 % presentaba unas caderas consideradas excelentes.

 

 

Born to 1990

Born 1991-95

Born 96-2000

Born 2001-05

Born 2006-10

Born 2011-15

Change 1990 to 2011-15

Excellent

5,40%

10,00%

14,30%

15,40%

19,50%

18,00%

233,30%

Dysplasic

24,80%

16,30%

15,00%

14,80%

14,00%

13,90%

-44,00%

Total dogs

3274

2684

3092

4626

4374

2230

 

Fuente: Orthopedic Foundation for Animals

 

A partir de 1990, podemos disponer de datos de la OFA sobre el boyero de berna agrupados por quinquenios. La evolución porcentual de perros con displasia de caderas refleja una gradual disminución en cada uno de los períodos, de forma inversamente proporcional a número de caderas calificadas como excelentes. Se han reducido más de 10 puntos porcentuales el número de ejemplares afectados, de forma que si antes de 1990 eran 25 de cada 100, ahora no llegan a 14 %. Aún así, hay un dato algo preocupante en el último período, ya que después de una evolución muy positiva en desde el 1990 hasta el 2010, este último quinquenio presenta una ligera disminución.

Estudio sobre la identificación de los genes causantes de la displasia de cadera y codo en el boyero de berna

Hacíamos referencia en el punto 2 a un estudio elaborado en el 2012 por Sophia Pfahler y Ottmar Distl, sobre una población de 174 ejemplares y con el soporte de la German Breeding Association for Swiss Mountain Dogs (SSV-DI/1–2) que pretende hacer un acercamiento a la identificación de los genes causantes de la displasia de cadera y codo en el boyero de berna. Este es el enlace al estudio tal y como fue publicado en inglés.

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0049782

 

 

A modo de resumen, el análisis parece identificar dos regiones diferentes del cromosoma de los perros donde la presencia de un determinado nucleótido en las mismas parece relacionarse con la displasia de cadera. Misma situación para la displasia de codo.

La detección temprana de la laxitud de la cadera. El método PennHip

Este texto es copiado al pie de la letra de la web

 http://www.alaskanmalamutes.es/raza/enfermedades/pennhip.html 

"El método PennHip (Pennsylvania Hip Improvement Program) surge en la Universidad de Pennsylvania en 1983 gracias al Dr. Gail Smith, como método alternativo a las radiografías tradicionales para evaluar si un perro tiene o no displasia de cadera y su grado.

El fin del método PennHip es predecir si el perro va a sufrir de osteoartritis o enfermedad degenerativa de la articulación, que es lo que caracteriza la displasia de cadera.

Para ello se hacen tres radiografías de la cadera en posiciones muy concretas: una de distracción (para la que se usa un "distractor", el aparato que muestra la foto de abajo), una de compresión y otra con lacadera extendida. Las de distracción y compresión son las más importantes, ya que se usan para obtener medidas precisas y fiables de la laxitud articular y su congruencia (que la articulación "encaje" correctamente):

La radiografía de extensión de la cadera es la misma que se usa en el diagnóstico tradicional de la displasia de cadera y se usa en el método PennHip únicamente para obtener información adicional sobre la existencia de osteoartritis.

Las grandes ventajas del método PennHip son:

  1. Permite evaluar perros desde las 16 semanas de edad. Es decir, a los 4 meses de vida, ya es posible determinar si un cachorro es candidato a desarrollar displasia de cadera o no. Con esto, puede ser una gran herramienta en la crianza selectiva de perros de raza o trabajo. De hecho, en razas con una alta incidencia de displasia de cadera se usa cada vez más.
  2. Al realizar las radiografías en la misma posición y con el mismo instrumental, el resultado es siempre el mismo, haga quien haga las radiografías y sea cuál sea la edad del perro. Son mediciones objetivas. Además las radiografías se envían para su tramitación directamente a la Universidad de Pennsylvania, luego sólo ellos dictaminan acerca del resultado.
  3. Los veterinarios que quieran realizar radiografías bajo este método deben aprender el mismo a través de los cursos organizados por la Universidad de Pennsylvania, por lo tanto, todos reciben la misma formación.
  4. Diversos estudios muestran que gracias a este método es posible reducir la incidencia de la displasia de cadera dentro de un grupo de individuos (línea de sangre, o una raza concreta) mucho más rápido que los métodos tradicionales.

Sin embargo, el método PennHip todavía no es muy conocido y su gran desventaja es que el certificado final tras la evaluación de las radiografías es difícil de entender y difiere mucho de la clasificación tradicional de la displasia de cadera en grados A, B, C, etc según el sistema FCI o Excellent, Good, Fair, etc de OFA. Además pocos veterinarios están aprobados para hacerlo."

 

Nosotros añadimos que hay veterinarios expertos en traumatología, que si bien no están certificados por la Universidad de Pennsilvania, conocen sobradamente el método y la forma de valorarlo e interpretar los resultados, de forma que puedan determinar el riesgo de cadera dañada en el futuro.

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